4D MRI อาจเป็นก้าวกระโดดครั้งสำคัญสำหรับการถ่ายภาพทารกในครรภ์หรือไม่?

4D MRI อาจเป็นก้าวกระโดดครั้งสำคัญสำหรับการถ่ายภาพทารกในครรภ์หรือไม่?

แพทย์สามารถมีข้อมูลที่ดีขึ้นเกี่ยวกับสุขภาพหัวใจของทารกในครรภ์ได้ด้วยวิธีการถ่ายภาพแบบใหม่ที่พัฒนาโดยนักวิจัยจากKing ‘s College London ทีมงานอธิบายว่าพวกเขาใช้ 4D MRI เพื่อวัดการไหลเวียนของเลือดเชิงปริมาตรในเอกสารฉบับล่าสุดได้อย่างไร เพื่อให้ได้ภาพ 4D นักวิจัยได้สร้างภาพ 3D หลายภาพขึ้นใหม่เป็นลูปภาพยนตร์ที่จำลองการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ 

ลูปช่วยให้แพทย์โรคหัวใจสองคนเห็นภาพการไหลเวียน

ของเลือดของทารกในครรภ์ ซึ่งเป็นส่วนประกอบของสุขภาพหัวใจที่ไม่สามารถสังเกตได้ง่ายด้วยเทคโนโลยีการถ่ายภาพก่อนคลอดในปัจจุบัน แม้ว่าเทคนิค MRI จะคล้ายกับเทคนิคที่ใช้สำหรับการถ่ายภาพหัวใจในผู้ใหญ่ ทีมงานต้องเอาชนะข้อจำกัดทางเทคนิคมากมายสำหรับการถ่ายภาพก่อนคลอด ซึ่งรวมถึงการแก้ไขการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์และอัตราการเต้นของหัวใจที่เร็วขึ้นมาก

ผลที่ได้คือ “การก้าวกระโดดครั้งใหญ่” สำหรับ MRI หัวใจของทารกในครรภ์ ตามรายงานของ  Kuberan Pushparajahผู้เขียนคนที่สองของการศึกษานี้ และอาจารย์อาวุโสด้านโรคหัวใจในเด็กที่ King’s College London “ตอนนี้ เราจะสามารถศึกษาโครงสร้างหัวใจพร้อมๆ กัน และติดตามการไหลเวียนของเลือดผ่านมันในขณะที่มันเต้นโดยใช้ MRI เป็นครั้งแรก” พุชปาราจาห์กล่าวในการแถลงข่าว

ทีมวิจัยได้ทดสอบวิธีการสร้างภาพ 4 มิติแบบใหม่กับทารกในครรภ์ 7 ราย ซึ่งรวมถึงผู้ป่วยที่มีสุขภาพดี 3 ราย ผู้ป่วย 2 รายที่มีส่วนโค้งของหลอดเลือดด้านขวา และอีก 2 รายที่มีความผิดปกติของหัวใจอื่นๆ อาสาสมัครอยู่ในช่วง 24 ถึง 32 สัปดาห์ในอายุครรภ์

เมื่อแพทย์โรคหัวใจของทารกในครรภ์สองคน

ประเมินภาพ 4D MR พวกเขาสังเกตเห็นการไหลเวียนของเลือดที่เต้นเป็นจังหวะตลอดวงจรหัวใจทั้งหมด รูปแบบการไหลเวียนของเลือดปรากฏตามที่คาดไว้ในการแสดงภาพทั้ง 2 มิติและ 3 มิติ ผู้เขียนตั้งข้อสังเกตในบทความที่ตีพิมพ์ในNature Communications

ผู้อ่านใช้ภาพ 4 มิติเพื่อกำหนดการแบ่งส่วนเรือที่เป็นไปได้ได้สำเร็จ 96% จาก 140 พวกเขายังใช้พื้นที่ที่น่าสนใจเพื่อสร้างเส้นโค้งการไหลซึ่งมีอัตราความสำเร็จ 97% และแสดงให้เห็นการไหลเวียนของเลือดที่เต้นเป็นจังหวะในหลอดเลือดแดงใหญ่สำหรับอาสาสมัครส่วนใหญ่

ข้อเสียประการหนึ่งของวิธีการสร้างภาพคือมันทำงานได้ค่อนข้างต่ำในการมองเห็นภาพการไหลผ่านหลอดเลือดแดง ductus arteriosus (DA) เมื่อผู้อ่านให้คะแนนความเชื่อมั่นในการอธิบายโครงสร้างทั้งหมด พวกเขาให้คะแนน DA ต่ำที่สุดจนถึงตอนนี้ ซึ่งบ่งชี้ว่าขอบเขตของเรือมีการมองเห็นได้ไม่ดี โครงสร้างอื่นๆ ทั้งหมดได้รับคะแนนซึ่งแสดงว่าอย่างน้อยส่วนหนึ่งของขอบเขตเรือถูกกำหนดไว้อย่างชัดเจน

ปัญหาเกี่ยวกับ DA อาจเกิดจากความละเอียดเชิงพื้นที่ต่ำของวิธี MRI และความละเอียดชั่วขณะนาน ซึ่งอาจส่งผลให้ขอบเขตที่เล็กที่สุดเบลอได้ ปัญหาอื่น ๆ ของเทคนิค MRI รวมถึงอคติความสามารถในการทำซ้ำได้ ซึ่งรวมถึงผู้อ่านคนหนึ่งทำคะแนนให้เลือดไหลเวียนได้เร็วกว่าอีกเล็กน้อย

แม้จะมีข้อเสียเหล่านี้ ผู้อ่านยังคงสังเกตเห็นการไหลที่เร็วที่สุด

ในเส้นทางการไหลออกและช้าลงใน Vena Cava ที่ด้อยกว่าและ Vena Cava ที่เหนือกว่า ซึ่งแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของวิธีการในการระบุความผิดปกติของการไหลตามที่  Tom Roberts ผู้เขียนร่วมในการศึกษาวิจัย กล่าว

“ผลลัพธ์ในบทความนี้เป็นเรื่องที่น่าตื่นเต้นเพราะไม่มีใครสามารถดูหัวใจของทารกในครรภ์โดยใช้ MRI ในสี่มิติเช่นนี้ได้” Roberts ผู้ร่วมวิจัยเกี่ยวกับการถ่ายภาพปริกำเนิดที่ King’s College London กล่าว “แพทย์สามารถเริ่มวัดปริมาณเลือดที่สูบฉีดออกมาในแต่ละจังหวะการเต้นของหัวใจ ซึ่งสามารถใช้เพื่อบอกประสิทธิภาพของหัวใจได้”

วิธีการยังคงต้องได้รับการปรับให้เหมาะสมและทดสอบที่จุดแข็งที่แตกต่างกัน ผู้เขียนตั้งข้อสังเกต พวกเขายังเรียกร้องให้มีการศึกษาที่เปรียบเทียบวิธีการสร้างภาพ 4 มิติกับอัลตราซาวนด์ Doppler

ทีมงานหวังว่าสักวันหนึ่งจะใช้วิธีการนี้ในการวินิจฉัยโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด (CHD) ได้ดีขึ้น นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจาก CHD บางรูปแบบวินิจฉัยได้ยากด้วยอัลตราซาวนด์ “หากตรวจพบ CHD ก่อนคลอด แพทย์สามารถเตรียมการดูแลที่เหมาะสมทันทีหลังคลอด ซึ่งบางครั้งสามารถช่วยชีวิตได้” โรเบิร์ตส์กล่าว “นอกจากนี้ยังให้เวลาผู้ปกครองล่วงหน้าในการเตรียมตัว มิฉะนั้น อาจมีการค้นพบ CHD ที่ การเกิดซึ่งอาจทำให้เครียดมาก”

การใช้ค่าที่วัดได้ใหม่ของความถี่ 1S-3S ซึ่งเป็นตัวเลขที่ประกอบด้วยตัวเลขสำคัญ 14 ตัว Udem และเพื่อนร่วมงานได้รวมเข้ากับการวัดก่อนหน้าที่ทำขึ้นจากการเปลี่ยนแปลง 1S-2S ผลที่ได้คือรัศมีโปรตอน 0.8482 ±0.0038 fm “ในที่สุดก็แก้ตัว” Wim Ubachs จาก Vrije Universiteit ในอัมสเตอร์ดัม ประเทศเนเธอร์แลนด์ ได้ เขียนบทวิจารณ์ประกอบบทความว่าผลล่าสุดได้ “ไขปริศนารัศมีโปรตอนได้ในที่สุด” ซึ่งเขาเสริมว่า “ควรให้หัวข้อที่น่าสนใจสำหรับนักประวัติศาสตร์และนักสังคมวิทยา ของวิทยาศาสตร์”.

ผู้นำของ Proton Radius Experiment (PRad) ที่ Jefferson Lab ในสหรัฐอเมริกาAshot Gasparianจาก North Carolina A&T State University เห็นด้วยว่าปริศนารัศมีโปรตอนใกล้จะได้รับการแก้ไขแล้ว แต่เขายืนยันว่าสถานการณ์มีความซับซ้อนมากขึ้นเกี่ยวกับการกระเจิงของอิเล็กตรอน-โปรตอน โดยชี้ให้เห็นว่าผลการทำงานร่วมกันของเขามีค่าเบี่ยงเบนมาตรฐานเพียงสามค่าเบี่ยงเบนมาตรฐานซึ่งน้อยกว่าการทดลองจากการทดลองกระเจิงสมัยใหม่อื่นๆ จำเป็นต้องมีการทดลองที่แม่นยำยิ่งขึ้นเพื่อไขปริศนาให้สมบูรณ์ เขากล่าวเสริมว่าเมื่อเร็ว ๆ นี้เจฟเฟอร์สันแล็บได้อนุมัติการทดลองดังกล่าว ซึ่งเขากล่าวว่าสามารถให้ผลลัพธ์ได้ภายในสามปี

Credit : balihai2007.com batterypoweredsystem.com blackrockemporium.com blaemuircottage.com bluemountainheart.net